MAGNATE DI MENO PER SCOPARE DI PIÙ - LA GINECOLOGA ALESSANDRA GRAZIOTTIN: "LA DIETA PUÒ AUMENTARE IL TESTOSTERONE NEGLI UOMINI IN SOVRAPPESO. L’OBESITÀ RIDUCE LA PRODUZIONE DI TESTOSTERONE DAI TESTICOLI" - "STILI DI VITA E IL RESTARE IN PESO FORMA SONO I PRIMI ALLEATI ANCHE DI UNA PERFETTA SINFONIA ORMONALE" - "TRA LE DIETE, LA PIÙ EFFICACE NEL FAR PERDERE PESO E AUMENTARE IL TESTOSTERONE SEMBRA ESSERE LA CHETOGENICA..."

Da “Oggi”

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Cara professoressa, mio marito è molto sovrappeso, ha poco desiderio e, dagli esami, il testosterone risulta molto basso. Il dietologo gli ha detto che solo se perde peso torneranno normali sia il testosterone, sia il desiderio. È vero?

A.M.

Risponde Alessandra Graziottin, direttore del centro di ginecologia del San Raffaele Resnati di Milano

Sì, la dieta per ridurre il peso può aumentare il testosterone negli uomini sovrappeso o obesi mentre, attenzione, ha effetti opposti negli uomini normopeso. L’effetto dipende dall’indice di massa corporea (Body mass index, Bmi) di partenza. L’obesità riduce la produzione di testosterone dai testicoli (“ipogonadismo funzionale”) con due meccanismi:

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1. centrale, perché riduce la capacità dei due direttori degli ormoni, l’ipotalamo e l’ipofisi, posti nel cervello, di stimolare la produzione di testosterone da parte dei testicoli;

2. periferico, perché aumenta la conversione del testosterone in estradiolo, un estrogeno, nel tessuto adiposo. Infatti, anche gli uomini hanno normalmente estrogeni nel sangue, a livelli costanti e bassi dalla pubertà e per tutta la vita, con un modesto aumento negli anziani.

La produzione di estradiolo è ottenuta per la conversione del testosterone, grazie a un operaio specializzato nel farlo, un enzima che si chiama “aromatasi”, presente sia nei testicoli, sia in altri tessuti. Fra questi il cervello: negli uomini, pensi, è proprio l’estradiolo, ottenuto dal testosterone, a governare il desiderio e il comportamento sessuale.

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L’aromatasi è attiva anche nella vescica, nelle ossa, nei muscoli, nella pelle e nel sistema cardiovascolare. Il tessuto adiposo ha un ruolo particolare perché negli obesi può diventare la principale fonte di estrogeni. Vale per gli uomini, come per le donne, il concetto di dose e livelli ottimali.

L’eccesso, come la carenza di ormoni, fa danni in entrambi i sessi. Stili di vita e il restare in peso forma sono i primi alleati anche di una perfetta sinfonia ormonale, con equilibrio dinamico tra i diversi ormoni, a livelli adeguati all’età e al sesso.

Tra l’altro, è l’aumento degli estrogeni che negli uomini obesi fa aumentare anche il seno (“ginecomastia”), e non solo per l’accumulo di adipe. Non ultimo, l’obesità aumenta nettamente l’infiammazione in tutto il corpo, per la grande produzione di sostanze pro-infiammatorie da parte della cellula adiposa.

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Che non è affatto inerte, come ci fa pensare il lardo, ma è super-attiva, purtroppo per noi con conseguenze negative. Tra queste l’aumento della neuroinfiammazione, causa prima di depressione, ulteriore perdita di desiderio, difficoltà a cambiare il progetto di vita, e nebbia nel cervello.

Tra le diete, la più efficace nel far perdere peso e aumentare il testosterone sembra essere la chetogenica. In positivo, più l’uomo perde peso, maggiore è l’incremento del testosterone, come ha ben detto il dietologo. Questo aiuta poi l’energia vitale e il desiderio, ancor più se l’uomo fa regolare attività fisica aerobica.